<子宮腺筋症治療薬ディナゲストとは>
子宮腺筋症の治療薬「ディナゲスト」は錠剤です。
ディナゲストは子宮内膜の細胞が増えすぎるのを防ぎ、卵巣の働きをおさえる薬です。

<効果>
ディナゲストは、ピルよりも効果的であることが言われています。

ピルでは症状緩和までの効き目しか期待できませんがディナゲストでは子宮腺筋症の治療まで出来ると期待されています。

月経過多や酷い生理通の改善もされることで知られています。

<副作用>
子宮腺筋症治療薬のディナゲストの副作用は、不正出血などです。

生理を止めるために服用するお薬なのですが、副作用として少量の出血が見られることがあります。

ディナゲスト服用中は薄い子宮内膜が形成されますが子宮内膜が剥がれやすくなるため、不正出血がおきやすくなります。

ディナゲスト服用による不正出血は、人により2～3ヶ月は続く場合があります。

<保険適用されるのか？>
新薬で薬価が高いですが保険適用はされます。
全額負担ではないので少し安心ですね。

ちなみに、診療料も含めて14日で5,000円近くが目安です。

<服用方法>
主治医の処方にもよりますが、一般的に一日2錠を飲み続けます。
お薬を飲まなくても良い期間「休薬期間」はありません。

子宮腺筋症のディナゲスト錠服用の際はお医者様とよく相談して服用しましょう。
また、気になる症状が出てきた場合もお医者様に相談してください。

<子宮腺筋症 ミレーナとは>
正式名称は「黄体ホルモン付加子宮避妊リング」といいます。ミレーナには黄体ホルモンが付いています。

ミレーナはプロエストロゲンというホルモンを子宮内膜に常にあるような状態にします。

このことからミレーナは、月経量を減らして子宮腺筋症の症状を軽減させることができるのです。

<副作用>
ミレーナは他の薬物療法のような副作用が少ないのが特徴です。
しかしミレーナを装着して数ヶ月は不正出血をする場合があります。

ミレーナを装着することで子宮内が新しい環境になるまで不正出血が起こると言っても過言ではありません。

また、ミレーナ装着中は妊娠できません。
妊娠できないことがミレーナでの最大の副作用となります。

<施術時間>
ミレーナを装着するには施術が必要です。
病院にもよりますが、施術時間は大抵30分程度です。

一般的には外来診療時間内で行うことがありますので、かかりつけの産婦人科で確認してみると良いでしょう。

施術は産道を開いて行います。
しかし、出産未経験者場合ですと産道が開いていませんので日帰り入院が必要となります。
この場合は、全身麻酔をしてミレーナ装着施術を行います。

<施術の費用>
ミレーナ装着施術は保険適用外となります。

避妊リング本体挿入のみで最低50,000円すると言われていますが、平均80,000円とも言われています。

ピルよりは費用が安い方法だといわれています。

子宮腺筋症治療器具ミレーナ施術には、向いている人と向いていない人があります。
子宮口が狭い人や脳梗塞の既往歴がある人は向いてないといえるでしょう。
いずれにしても主治医とよく相談することが大切です。

<ピルの種類>
子宮腺筋症の治療で使うピルは、低用量ピルというものを使います。

低用量ピルの薬として「オーソM21」があります。
この他には「ルナベル」、「アンジェ」という薬もあります。

<ピルの効果>
個人差はありますが、子宮腺筋症の病巣が消失する場合もあります。
この場合、ピルを服用するのを止めることになります。

しかしピルの服用を止めてからは元の生理痛に戻る場合があるので注意が必要です。

<ピル治療の副作用>
ピルを服用することで黄体ホルモンの働きが活発になります。
このことから妊娠時の悪阻のような症状が出て来やすくなります。

具体的には、空腹時の吐き気や下痢などです。

この他の副作用として、不眠、めまい、頭痛などがあります。

あまりにも副作用が酷い場合はお医者様に相談すると良いでしょう。

<低用量ピルの保険適用>
子宮腺筋症治療のピルには保険適用されるものと保険適用されないものがあります。
オーソM21は保険適用外ですが、ルナベルは保険適用されます。

子宮腺筋症の治療としてピルが処方される場合があります。
その際には必ず副作用の詳細を医師に確認すると良いでしょう。

また、薬価の安い薬を選ぶか薬価が高くても効果のある薬を選ぶのかも、しっかりと考えることも必要です。

ちなみに、ルナベルは1ヶ月分しか処方できないことになっています。
通院も毎月行かなくては行けませんので注意が必要です。

<子宮動脈塞栓術は痛い？>
子宮腺筋症の子宮動脈塞栓術は鼠径部（脚の付け根）を5ミリ程切開します。
この場合、局所麻酔を施しますので痛みはありません。

また、手術中は音楽を聴くことができますので心配もありません。

<子宮動脈塞栓術の実際>
子宮腺筋症の子宮動脈塞栓術では大動脈に2ミリ程度のカテーテルを通します。

そこから子宮動脈へと進めて行き、血管を塞ぐための１ミリ程度の物質で血管を塞ぎます。

<子宮動脈塞栓術の副作用について>
治療後下腹部が痛くなります。
強い痛みが出る場合がありますが病院によっては治療前から鎮痛剤を投与して対応してくれます。

手術前に主治医に確認しておくと良いでしょう。
また、手術後から数日間、少量の出血がある場合があります。

<子宮動脈塞栓術の効果>
子宮腺筋症での「子宮動脈塞栓術」は今のところ病院により考え方が様々あります。

子宮動脈塞栓術を受けても一時的に効果がありますが症状の再発が見られる場合もあります。

<子宮動脈塞栓術の対象者>
子宮腺筋症の「子宮動脈塞栓術」は次の方が対象となる場合が多いです。

・３５歳以上５０歳ぐらいまで
・ホルモン療法を受けていて副作用が強く出る、または骨粗しょう症やリバウンド現象が心配な方
・仕事をしていて長期入院が出来ない方
・生理が増えてきて貧血になり鉄材を飲んでいる方
・過去にお腹の手術を受けており開腹手術は避けたい方
などです。

<子宮動脈塞栓術の費用>
現在、保険適用がありません。
治療費は自費となり約40万程度です。

子宮腺筋症はCTで検査をすると子宮筋腫と間違われる場合があります。
子宮腺筋症の子宮動脈塞栓術はMRIでの検査を希望すると良いでしょう。

通常は子宮の筋肉が収縮することで血管を圧迫します。しかし、子宮腺筋症によって子宮の筋肉が硬くなると上手に止血できなくなります。

このことによって、生理時に出血量が増えたり生理期間が長引いたりし、いつのまにか貧血状態になるのです。

ここでは子宮腺筋症の二つの療法について見ていきましょう。

<偽閉経療法>
子宮腺筋症の原因は生理時の出血が多いことや期間が長いことなどの月経過多です。
つまり、子宮腺筋症の治療によって月経を無くしてしまうことで症状が良くなります。

子宮腺筋症では「偽閉経療法」が用いられることがあります。
これは、ホルモンのバランスを意図的に崩して閉経期の状態にする治療です。

<偽閉経療法の治療回数>
GN-RHアルゴニスト注射を1ヶ月に1度、合計6回注射します。

このほかには、ピルを内服する方法で病気や症状の進行を抑制する方法もあります。

<偽閉経療法の注意点>
子宮腺筋症の偽閉経療法は一般的にホルモ療法と言われる治療法です。

偽閉経療法では意図的にホルモンバランスを崩して閉経時の体にもっていきますので、更年期障害の症状が出やすくなります。

更年期障害の症状として、骨粗しょう症やホットフラッシュ、うつ症状などがあります。
これらの症状が出てきた場合は主治医に相談してみましょう。

<偽妊娠療法>
妊娠中は排卵が起こらないので子宮腺筋症のつらい症状が軽減します。

子宮腺筋症の偽妊娠療法では、意図的に黄体ホルモンを長期間投与して擬似的に妊娠期のような状態にします。

偽妊娠療法はピルを使用して治療を行う方法です。

<偽妊娠療法の注意点>
偽妊娠療法は主にピルを服用して治療を行います。

ピルの副作用として吐き気や感情の変化やうつ症状も出てくる場合がありますので注意が必要です。

子宮腺筋症の「偽閉経療法」や「偽妊娠療法」は一時的な療法です。
根本的に治す方法はありません。

しかし、一時的にも症状が軽くなったり、病巣が小さくなる可能性もあります。
まずは、お医者様に相談して自分にあった治療を受けると良いでしょう。

1シートで服用を断念した場合や手術を望まない場合は、漢方薬を処方してもらうと良いでしょう。

<おすすめの漢方薬>
子宮腺筋症でおすすめの漢方薬は２つあります。
１つは、ツムラの漢方薬125番「ケイシブクリョウガン　カヨクイニン」です。

もう１つは、ツムラの漢方薬77番「キュウキキョウガイトウ」です。

婦人科や産婦人科でも処方してくれます。
ホルモン療法の副作用に耐えられない場合や、副作用が苦手という方は漢方薬を処方してもらうと良いでしょう。

<漢方薬は本当に効果があるのか>
そもそもお薬の効果は人それぞれです。
しかし、子宮腺筋症の治療は、漢方薬で根本的に治すことは出来ません。

対処療法としてホルモン療法が行われますが、副作用に耐えられない方が漢方薬に切り替えることが多いようです。

<漢方薬はこんな人におすすめ>
子宮腺筋症治療での漢方薬は、ホルモン療法の副作用がキツイ方や、副作用が苦手でホルモン剤を飲みたくない方などにおすすめです。

個人の症状によっては、当帰芍薬散や五積散、女神散などの漢方薬もあります。

子宮腺筋症治療での漢方薬療法は根本療法ではありません。
ホルモン剤以外での薬物療法を望んでいる方は漢方薬の処方を主治医にお願いしてみると良いでしょう。

<腹腔鏡手術のメリット・デメリット>
子宮腺筋症の腹腔鏡手術によるメリットとなるのは、傷が小さくてすまされるということがあります。

また入院期間も短縮することができ、出血量も抑えることができます。

さらに術後に癒着を起こす可能性が低く、そして何より患者の体に妊娠する可能性を残すことができることが大きい利点であります。

逆にデメリットとしては、合併症が発症する可能性があることです。

限られた視野のなかでの手術となることから、他の臓器への損傷の危惧が全くないわけではありません。

ですから、技術的に進歩したといっても、やはり医師は細心の注意をはらって施術する必要があるのです。

<腹腔鏡手術は何処で出来るのか>
子宮腺筋症の手術を行っている病院は、まだまだ少ないようです。
腹腔鏡手術は医療法人の病院などで行っている場合があります。

通院先の婦人科で子宮腺筋症の腹腔鏡手術を行っていない場合は、必ず紹介状を書いてもらって手術先の病院を紹介してもらうと良いでしょう。

<腹腔鏡手術をしてくれる病院について>
腹腔鏡手術をしてもらうには、やはり良い病院がいいですよね。

腹腔鏡手術の良い病院の条件として

・症例数が多いこと。
・麻酔スタッフがいること（他の病院の麻酔科から出張してくる場合も含む）
・入院施設があること

などが条件となります。

ホームページがある場合は、事前に確認しておくと良いでしょう。

<腹腔鏡手術の入院期間>
腹腔鏡手術は、傷や痛みが少なく、手術後が楽なことが特徴です。
また、手術後の退院も早いことも特徴的です。

腹腔鏡手術は手術後7日程度で退院できることが多いです。

<腹腔鏡手術退院後の生活>
腹腔鏡手術の退院後はゆったりとした日常生活を送ることが大切です。

手術後は経過観察する必要がありますが、退院後１～2週間程度で社会復帰が出来ます。
しかし、無理は禁物ですので、ゆったりとした日程での社会復帰が必要です。

腹腔鏡手術では体力が必要になってきます。
しかし、腹腔鏡手術翌日からは食事も普通に取れるようになりますので安心です。

手術後2日目で問題が無ければ翌日に退院できる場合もあります。
手術後も無理の無い生活を心がけるようにしましょう。

<開腹手術について>
子宮腺筋症の手術では、子宮を全摘する方法があります。子宮全摘手術は最近では現象傾向となっているようです。

これに変わり、最近は開腹手術がポピュラーとなっています。

子宮腺筋症治療の開腹手術は子宮腺筋症の病巣だけを取り除く方法です。

この場合は、開腹手術となりますので、全ての病院で行えるわけではありません。
通院している病院で開腹手術が出来ない場合もあります。
その場合は、開腹手術をしてくれる病院を紹介してもらいましょう。

<開腹手術には入院が必要？>
子宮腺筋症の開腹手術には入院が必要です。
入院期間も1ヶ月未満と短いので安心です。

<開腹手術の痛みについて>
子宮腺筋症の開腹手術では麻酔をしますので痛みはありません。
お医者様にお任せするだけで良いで安心です。

<開腹手術の所要時間>
個人差がありますが、麻酔から手術が終わるまで大抵2時間から2時間半程度といわれています。また、麻酔から目がさめるまでに30分程度かかる場合があります。

<開腹手術の費用について>
費用は病院にもよりますが、「入院+手術」で20万～40万程度です。

<確定診断の検査法>
子宮腺筋症の確定診断の際の検査法は、内視鏡検査と開腹所見です。

子宮腺筋症の二つの検査法は、臨床的に症状がよほど酷い場合に行う検査法です。

<ポピュラーな検査法>
子宮腺筋症の検査法は、通常、画像診断で行います。
画像診断には超音波、CT、MRIなどがあります。

中でも、最も行われている子宮腺筋症の検査法は、超音波検査とMRI検査です。

CTでは子宮筋腫と間違われる場合がありますので注意が必要です。

検査は患者側が希望する検査を行うのが一般的です。
もしCT検査をしましょうと言われた場合は、MRIか超音波検査法をお願いしてみると良いでしょう。

<その他の子宮腺筋症検査法>
超音波検査やMRI検査などの検査法で子宮ガンと区別が付かない場合があります。
この場合は、血液検査をすることになります。

<検査で診断が付いた場合>
超音波検査やMRIなどの検査法で子宮腺筋症とわかった場合は、主治医から薬物療法にするか手術療法にするかを聞かれると思います。

薬物療法は根本的な治療にはなりません。
根本的に治すには手術で子宮を全摘することが必要になります。
まずは、主治医や家族とよく相談してから決めると良いでしょう。

画像診断は特に痛みはありませんので安心して行うことができます。
まずは子宮腺筋症かどうかという不安を取り除くために、婦人科や産婦人科で検査を行いましょう。

<市販の鎮痛剤が効かない理由>
市販の鎮痛剤は病院で処方される鎮痛剤よりも穏やかに効くように成分配合されています。
このため、成分の効き方も穏やかに時間をかけて作用します。

市販の鎮痛剤は時間をかけてゆっくり効くように作られていますので即効性がないのです。

また、生理痛による痛みに効くようにつくられていますので、子宮腺筋症による痛みには対応していないことがほとんどです。

<子宮腺筋症に効く鎮痛剤とは>
子宮腺筋症に効く鎮痛剤は、市販では売られていません。

婦人科や産婦人科などを受診して処方される鎮痛剤の方が効くことが多いです。
婦人科や産婦人科などで処方される鎮痛剤は薬物療法の一つとして処方されます。

しかし、これによって子宮腺筋症の進行を抑えるわけではありません。
あくまでも痛み止めということになります。

<痛みに伴う吐き気が起きる場合>
子宮腺筋症の症状として、激しい痛みにより吐き気が出てしまう場合があります。
この場合も、まずは婦人科や産婦人科で鎮痛剤を処方してもらうと良いでしょう。

鎮痛剤を飲んでも吐き気が止まらない場合は、医師と相談して吐き気止めを処方してもらうと良いでしょう。

生理痛で市販の鎮痛剤が効かない場合、まずは近くの婦人科や産婦人科を受診してみてください。

<貧血にならないような食事をすること>
子宮腺筋症では、大量の出血を伴います。
このことから、貧血やめまい、立ちくらみなどの症状が多く見られます。

これを改善する食事として、レバーなどの肉類を多く取るようにしましょう。

これ以外にも、ホウレン草や小松菜などの鉄分を含んだ野菜を取り入れると良いでしょう。

<避けたい食事>
お腹が冷えるような食事や食べ物は控えるようにしましょう。
なぜなら、一般的に、お腹や体が冷えると生理痛が酷くなるからです。

お腹や体が冷えるような食事として、チョコレートやコーヒー、アイス、炭水化物、肉や魚の脂身、揚げ物などがあります。

また、マヨネーズや甘いもの全般、ビールやお酒も控えるようにしましょう。

これ以外にも、南国の輸入果物としてバナナなども体を冷やす原因になりますので注意が必要です。

<積極的に摂りたい食事>
とにかく、体を冷やさないような食事にすることで生理痛の痛みを和らげることができます。
暖かいお茶や和食などが体を温めてくれる食事として効果的です。

子宮腺筋症の食事で和食以外に積極的に取って欲しいものは、ショウガです。

生姜は体の中から暖めてくれる効果があります。
暖かいお茶などに入れるのも効果的です。

子宮腺筋症を改善したい時に食べたい食事としては、和食中心の食事にすると良いでしょう。
また、食事バランスを整えることも大切です。

子宮腺筋症は20代から50代までの女性に多い婦人病です。
子宮腺筋症になると酷い腹痛が起きたり、吐き気やめまいなどが置きやすくなります。
また子宮腺筋症になると妊娠にも影響を及ぼす可能性もありますので注意が必要です。

<何故流産しやすいのか>
子宮腺筋症になると流産しやすいと言われています。
では、なぜ流産しやすくなるのでしょうか。

原因として子宮の肥大化があります。

子宮腺筋症は生理の度に剥がれ落ちる血液の壁が次第に硬く大きくなることが特徴です。
この壁が大きくなると子宮も大きくなります。

子宮が大きくなりすぎると赤ちゃんにも影響が出るといわれています。

<流産の関係>
子宮腺筋症にかかった場合の流産との関係は、子宮の肥大化にあります。
子宮が大きくなりすぎると妊娠を妨げる場合があります。

これは妊娠しないということではなく、流産しやすいということです。
子宮腺筋症になると出血が続いて妊娠・流産しやすくなる可能性もあります。

<流産しないようにする方法>
とにかく体を温めることが大切です。

体を温めるといっても出血が続いてそれどころではないと思います。
ですので、無理な運動は避けて、食べ物で体を温めるようにすると良いでしょう。

この他に子宮腺筋症で流産しないようにする方法は、無理な生活を避けることです。
病気はストレスによって悪化することがあります。

子宮腺筋症も例外ではありません。
子宮腺筋症で流産しないようにするためには、規則正しい生活をして、お医者様の処方通りにお薬を飲みましょう。

子宮腺筋症がわかるのは妊婦さんになってからという方も多いです。
妊娠中は、とにかく全てが不安になります。
不安なことがあったら、お医者様に相談してスッキリした心でいることを心がけましょう。

<出産への影響>
妊娠ではふとした変化でも気になります。
妊娠時に不正出血があり子宮腺筋症と診断された場合は特に気になると思います。

子宮腺筋症を抱えるママの出産への影響は、時々腹痛や子宮収縮が起きます。
このことから、切迫流産や切迫早産になる可能性が高くなります。

また、通常よりも胎盤への血流が悪くなりやすくなる影響もあります。

これにより赤ちゃんの発育が小さくなる可能性もありますので注意が必要です。

<全摘手術での出産への影響>
子宮腺筋症の根治療法として行われる全摘手術は、妊娠を希望する女性には適していません。
なぜなら、子宮を全部摘出してしまいますので、赤ちゃんが出来なくなるからです。

出産への影響は多いにあると言って良いでしょう。
出産を希望する子宮腺筋症患者さんはホルモン療法などを希望するようにしましょう。

<核出手術での出産への影響>
子宮腺筋症の治療として、核出手術を行う場合があります。
核出手術とは、病巣の部分だけを取り除く手術方法です。

この場合は、出産への影響はありませんので、妊娠を希望している方におすすめです。

<出産を終えた女性の場合>
出産を終えた女性の場合、子宮腺筋症の手術で出産への影響を考える心配もいりませんので、全摘手術を行う場合があります。

もちろん、この方法で確実に子宮腺筋症が完治します。
出産予定がない方におすすめです。

子宮腺筋症の治療で出産への影響を考える場合は、まず自分が妊娠を希望しているかどうかを一番に考えると良いでしょう。

高齢の方の場合や妊娠を希望していない場合は、全摘手術で根本的に治療すると良いでしょう。

<子宮腺筋症の症状とは>
子宮腺筋症は、激しい生理痛で発見されることが多いです。

子宮腺筋症の主な症状としては、出血が多いことや生理が長引く月経過多や、強い腹痛、月経困難、排便時の痛み、不正出血、性交痛などです。

月経が長引いたり出血量が多いことからくる貧血やめまいが起きることもあります。

しかし、これら症状については、いかにも女性にはよくあることとして、とくに問題視することがないと感じられる女性は多いでしょう。

外からはいつも通りの生理通と差異を感じられなくても、内側でははっきりと異変がおこっているのです。
子宮では子宮筋層に子宮内膜が入り込んでしまい腫大してしまっているのです。

<子宮腺筋症の検査>
子宮腺筋症の症状は子宮筋腫や子宮内膜症と似ています。
問診による症状だけでは判断しにくいので検査を行って診断します。

子宮腺筋症の症状の確定診断は、CTやMRI、超音波診断などです。
よく使われる診断方法はMRIと超音波診断です。
最も良い検査方法としてはMRIが良いといわれています。

月経時には子宮内膜が出血とともに剥がれ落ちます。
しかし、子宮筋の層にある子宮内膜からも月経時に出血が生じます。
このことが子宮腺筋症の病気の元になるのです。

また、出血した後が治ると、その上に硬い組織が形成されます。
これが毎月繰りかえされることによってソフトボール大の秒巣になることもあります。

子宮腺筋症は、月経ごとの出血で子宮の筋肉に刺激を与えるため、強い痛みとなって症状が現れます。

生理時の腹痛が日常生活に支障を来たすほどの痛みなら、まずは婦人科や産婦人科を訪れて診察してもらいましょう。

女性の多くは月経痛に悩まされています。
そのなかでも日常生活に支障がでる程の症状が子宮腺筋症の原因となっている場合があります。

<子宮腺筋症の原因>
子宮腺筋症の原因は月経時の出血にあることで知られています。
子宮腺筋症は、月経時に出血した場所が痕となります。
この痕は子宮筋層で繰り返し行われた出血によるものです。
その痕が毎月繰り返されることで大きくなり月経痛が酷くなるといわれています。

<子宮腺筋症の特徴>
子宮腺筋症の症状の特徴として、強い腹痛が原因といわれています。
また、この他にも、月経過多や月経困難、排便痛や不正出血、性交痛などがあります。

<治療法>
根本的な治療法として、開腹手術などの手術による方法があります。
また、ピルなどのホルモン剤を飲むホルモン療法もあります。

この場合は、根本的な治療となりませんので、ピルの服用を止めると元どおりの激しい生理通に悩まされる場合があります。

また、個人差はありますが、ピルのみで病巣が消えるという事例もあります。
ピルなどのホルモン療法の場合は副作用が現れる場合があります。
診察時に主治医とよく相談してから決めましょう。

<月経痛の対策>
単なる月経痛の場合は、冷えるとお腹が痛くなる場合があります。
この場合は、お腹にタオルなどを巻いたり、カイロを入れるなどしてお腹を暖めると良いでしょう。

これ以外にも、月経通を穏やかにするには、軽いジョギングやウォーキングなどの運動をすると良いでしょう。
あくまでも無理の無い範囲で運動を行うことが大切です。

<漢方薬>
根本的な治療法ではありませんが、漢方薬で原因を穏やかにする方法があります。
漢方薬では、ツムラの漢方薬125番「ケイシブクリョウガン　カヨクイニン」と、77番「キュウキキョウガイトウ」などがあります。

ホルモン剤の副作用がきつくて飲めない人は漢方薬を試してみるのも一つの方法です。

子宮腺筋症の原因は自分では判断しにくいものです。
生理痛が激しい場合や日常生活に支障が出るほどの症状の場合は、必ず婦人科や産婦人科を訪れましょう。